– kérdezi Dr. Magnussen. "Visszavonásukkal megelőzzük az esetleges mellékhatásokat és ráadásul költségeket takarítunk meg". Dr. John Reilly (University Pittsburgh, Pennsylvania) a szerkesztőségi közleményben kiemeli, hogy "újra át kell gondolni a hosszú hatású bronchodilatátorok mellé adott kortikoszteroidok használatát". A klinikusoknak más (pl. azithromycin) megoldásokat is kell keresni az gyakori COPD-s exacerbációk megfékezésére. Írásunk az alábbi közlemények alapján készült: 1. Medscape Medical News 2. The New England Journal of Medicine 3. The New England Journal of Medicine

  1. A COPD-exacerbációk szezonalitása és a TORCH-vizsgálat
  2. OTSZ Online - Adjunk-e COPD-ben szteroidot?
  3. Angolul
  4. COPD akut exacerbációja - CORE
  5. Program

A COPD-exacerbációk szezonalitása és a TORCH-vizsgálat

Az első középsúlyos exacerbáció kockázatát 17%-kal, a súlyos exacerbáció esélyét pedig 28%-kal szorította vissza. A COPD exacerbációk a COPD tüneteinek súlyosbodásában nyilvánulnak meg, és mindinkább aláássák a betegek egészségét. A gyakori fellángolások a progressziót, a betegség előrehaladását jelzik. A légzésfunkció egyre gyorsabb ütemű romlása súlyos esetekben a halálozás fokozott kockázatával is jár, továbbá nagymértékben rontja a beteg életminőségét. A COPD-s betegek számára kedvező hír a vizsgált antikolinerg hörgőtágító hatékonysága. Alkalmazásával – napi egyszeri adagolás mellett – számottevően és tartósan javítható a légzésfunkció, akár négy éven keresztül. Emellett ez a terápia a betegség akut fellángolásának visszaszorításával a kórházi kezelések szükségességét is csökkenti, amelyek a COPD-s betegekre fordított orvosi kiadások mintegy 40-70%-át jelentik. Az Egészségügyi Világszervezet legfrissebb adatai szerint világszerte mintegy 210 millió COPD-s beteg él, s évente közel 3 millió ember hal meg COPD-ben – ez több mint az emlőrák és a cukorbetegség okozta halálozás összesen.

OTSZ Online - Adjunk-e COPD-ben szteroidot?

A téli exacerbációk kapcsán kevesebb időt töltöttek a betegek a szabad levegőn mozgással, ami felveti, hogy a vírusfertőzés okozta exacerbációk jelentősen befolyásolják a beteg szabad levegőn végzett aktivitását. Ezen betegeket idejekorán be kell vonnunk azokba a pulmonális rehabilitációs programokba, amelyek az akut exacerbációk kialakulásának csökkenését irányozzák elő. A fenti adatok alapján a későbbiekben tervezett vizsgálatoknál célszerű lesz figyelembe venni, hogy a vizsgálat ideje alatt mind a téli, mind a nyári exacerbációk megfelelően legyenek reprezentálva. Az egészségügyi ellátások tervezésénél pedig a téli hónapokban a terhelés növekedésével arányos forrásallokáció javasolt. Dr. Tolnay Edina a szerző cikkei

Angolul

Ez azt mutatja, hogy az ezekre a betegekre vonatkozó egységes kezelési terv hiánya miatt a kezelés sikertelenségét figyelmen kívül hagyták. A COPD audit kimutatta, hogy az enyhe és 77, 2% súlyos légúti acidózisban szenvedő betegek csak 45, 0% -a kapott mechanikus lélegeztetést, bár ennek az intézkedésnek a pozitív hatása már egyértelműen bebizonyosodott. Ezenkívül a vérgáz-diagnosztikát csak a felvételkor akut COPD-exacerbációban szenvedő betegek 81, 6% -ánál végezték - bár ezt különféle irányelvek kifejezetten ajánlják. Ha előtte még nem volt világos, a COPD-ellenőrzés végül kiderítette, hogy az akut COPD-exacerbáció kezelése az európai kórházakban korántsem naprakész. Az akut COPD exacerbáció kezelésének egyik fő korlátja a standardizált kezelési eljárások hiánya. Jóllehet ezek a kardiológiai intenzív osztályokban vagy a stroke osztályokban állnak rendelkezésre a nagyszámú randomizált kontrollált vizsgálat miatt, csak korlátozott adatok állnak rendelkezésre az akut COPD exacerbációk diagnosztizálásáról és kezeléséről.

COPD akut exacerbációja - CORE

copd akut exacerbáció kezelés program

Program

copd akut exacerbáció kezelés pécs

A European Respiratory Society (ERS) 2014-es nemzetközi kongresszusán hangzott el – és a New England Journal of Medicine-ben egyidejűleg megjelent egy COPD-vel kapcsolatos közlemény (Magnussen). A WISDOM (Withdrawal of Inhaled Steroids during Optimized Bronchodilatator Management) multinacionális, randomizált, kettős vak, párhuzamos csoportokat tartalmazó. vizsgálatot 2009 eleje és 2013 nyara között végezték. 2485 beteg kapott három gyógyszerből álló kombinációs kezelést a következő adagokban: tiotropium (18 μg napi egyszer), salmeterol (50 μg napi kétszer) és fluticason propionát inhaláció (500 μg napi kétszer). A betegek 82, 5%-a volt férfi, átlagéletkoruk 63, 8 év volt, és 2027 beteg fejezte be az 52 hetes vizsgálatot. Az átlagos FEV1 bronchodilatáció után 0, 93 liter volt. A betegeket a három gyógyszerrel végzett 6 hetes bevezetési periódus után 2 csoportra randomizálták: az egyik csoport tovább kapta a tripla kezelést, míg a másik csoportban a fluticasont 12 hét alatt, három lépésben leállították.

  • OTSZ Online - Adjunk-e COPD-ben szteroidot?
  • Diego padlóvédő fólia tekercs
  • COPD – antikolinerg vagy adrenerg? | orvosiLexikon.hu
  • Copd akut exacerbáció kezelés icd 10
  • Az Én Édes Storym - Cukrászkellékek és alapanyagok
  • 2021 olimpia időpontja
  • Led uv lámpa árgép
  • Akut exacerbációk; s a krónikus hörghurut - okai, tünetei, kezelése, diagnózisa
  • Copd akut exacerbáció kezelés die

Az elmúlt évek ERS-tanulmányai szerint az akut COPD exacerbáció kezelése nem mindig tűnik naprakésznek az európai kórházakban. Amikor az orvostanhallgatóktól megkérdezik, hogy mit tartanak különösen súlyos belgyógyászati ​​vészhelyzetnek, több mint 90% említi elsőnek a szívrohamot és agyvérzést. Ez nem meglepő, mert ezek a betegségek az első helyeket jelentik a halálozási statisztikákban a globális betegségterhelésről szóló jelentésben. Másrészt a légzési elégtelenséget ritkán említik okként, bár ugyanebben a jelentésben a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) az ötödik, a tüdőgyulladás pedig a hetedik. Míg a szívrohamok és a stroke okozta magas halálozási arány jól ismert a kórházakban, az akut COPD-exacerbáció és a tüdőgyulladás kockázatát gyakran alábecsülik. A COPD audit adatai az akut COPD exacerbációról A miokardiális infarktus okozta kórházi halálozás országos szintű nyilvántartásai vannak Svédországban és az Egyesült Királyságban. Ezek 7, 6% és 10, 5% kórházi halálozást mutatnak.

copd akut exacerbáció kezelés ve
August 13, 2022